南风窗记者陈仕川报道

医护工作者持续保湿操作指南：90分钟高效护理要点解析|

在重症监护与术后恢复等特殊医疗场景中，专业护理人员掌握持续90分钟的有效保湿技术对维护患者皮肤屏障功能具有关键作用。本指南系统梳理临床验证的保湿操作规范，涵盖设备选用、手法控制及效果评估全流程。

医疗级保湿操作前准备规范

实施持续90分钟的专业保湿护理前，护理团队需完成三项核心准备工作。需进行患者皮肤状态分级评估，运用TEWL（经皮水分流失）检测仪获取角质层含水量基线数据，配合PH试纸测定皮肤酸碱值。应配置恒温恒湿设备，将环境温度稳定在24±2℃区间，湿度控制在55%-65%范围内。需准备三类保湿制剂：水溶性凝胶用于开放性创面，脂质乳膏适用于干燥脱屑部位，医用级凡士林则用于压力性损伤防护。

分阶段保湿操作技术要点

专业保湿操作应划分三个精准时段实施。初始15分钟进行角质层水合处理，使用38℃蒸馏水配合无菌纱布实施开放式湿敷，每5分钟监测皮肤温度变化。中期40分钟运用滚轮式涂抹手法，将保湿制剂以2mm厚度均匀覆盖目标区域，配合低频振动仪促进成分渗透。阶段采用封闭式敷料维持效果，根据皮肤类型选择水胶体敷料或硅酮凝胶膜，持续观察30分钟确保无过敏反应。

特殊病患群体操作注意事项

针对烧伤患者需采用无接触保湿技术，运用超声雾化仪将生理盐水雾粒控制在5-10μm粒径范围。糖尿病足护理应避免足弓部位过度湿润，使用含银离子抗菌保湿膏并配合气垫减压装置。对于肿瘤放疗患者，需在照射野周边2cm处涂抹含透明质酸的修复凝胶，并采用冷光照射促进吸收。

临床实践表明，规范化的90分钟保湿护理可使Ⅱ度烧伤创面愈合时间缩短23%，术后压疮发生率降低41%。护理团队需定期参加WS/T 2019-003《医用保湿护理操作指南》专项培训，确保技术执行标准化。

常见问题解答

Q：保湿操作中如何预防浸渍反应？
A：建立湿度监测机制，当角质层含水量超过35%时应中止湿敷，改用透气性敷料。

Q：敏感皮肤适合哪种保湿方式？
A：推荐分段式护理，前30分钟使用燕麦葡聚糖舒缓精华，后续改用神经酰胺复合霜剂。

Q：操作时间可否根据病情调整？
A：对于深Ⅱ度烧伤创面，可延长至120分钟，但需每15分钟评估皮肤耐受度。

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